耳石癥患者在不出現(xiàn)眩暈癥狀時可能難以通過常規(guī)檢查確診。耳石癥的診斷主要依賴典型眩暈發(fā)作史和體位誘發(fā)試驗，無癥狀期檢查陰性可能與耳石復(fù)位、檢查時機(jī)不當(dāng)、檢查方法局限、個體差異等因素有關(guān)。

部分患者耳石已自行復(fù)位，此時進(jìn)行變位試驗可能無法誘發(fā)眩暈，可通過視頻眼震電圖復(fù)查或隨訪觀察。

眩暈發(fā)作間歇期進(jìn)行檢查可能漏診，建議在癥狀出現(xiàn)24小時內(nèi)完成Dix-Hallpike試驗和Roll Test檢查。

常規(guī)前庭功能檢查對微小耳石顆粒不敏感，必要時需行三維CT或高分辨率MRI輔助診斷。

部分患者前庭代償能力強(qiáng)，眩暈閾值較高，需結(jié)合病史和多次重復(fù)檢查綜合判斷。

建議耳石癥疑似患者記錄眩暈發(fā)作時的體位和持續(xù)時間，就診時配合醫(yī)生完成動態(tài)體位誘發(fā)試驗，必要時進(jìn)行前庭功能全套評估。