恥骨骨折查體?？茩z查主要包括視診、觸診、骨盆擠壓分離試驗、影像學檢查等。恥骨骨折多由外傷引起，可能伴隨局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀，需結合臨床表現(xiàn)與影像學結果綜合判斷。

1、視診

觀察患者會陰部及骨盆區(qū)域有無皮膚淤青、腫脹或畸形。恥骨骨折患者常因疼痛采取被動體位，如屈髖屈膝以減少局部張力。雙側恥骨支骨折可能出現(xiàn)會陰部血腫或皮下淤斑，嚴重者可伴有尿道損傷導致的尿外滲體征。

2、觸診

通過輕柔觸診確定恥骨聯(lián)合及恥骨支壓痛點的具體位置。單側恥骨支骨折可在患側觸及局限性壓痛，恥骨聯(lián)合分離時可能觸及異常間隙。觸診需注意手法輕柔，避免加重骨折移位，同時檢查有無骨擦感或異常活動等骨折專有體征。

3、骨盆擠壓分離試驗

患者仰臥位，檢查者雙手分別置于兩側髂嵴向外側加壓，若誘發(fā)恥骨區(qū)疼痛提示可能存在恥骨支骨折。隨后雙手交叉置于雙側髂前上棘向中線擠壓，疼痛加劇提示恥骨聯(lián)合損傷。該檢查需謹慎操作，疑似不穩(wěn)定骨盆骨折時應避免重復測試。

4、影像學檢查

X線平片是基礎檢查，需拍攝骨盆前后位、入口位及出口位片。CT掃描可清晰顯示骨折線走向、移位程度及是否累及髖臼。三維重建有助于評估復雜骨折的立體形態(tài)。MRI適用于懷疑合并韌帶損傷或骨髓水腫的情況，對隱匿性骨折診斷價值較高。

5、伴隨癥狀評估

需系統(tǒng)檢查是否合并泌尿生殖系統(tǒng)損傷，如尿道口滴血提示尿道斷裂，排尿困難可能為膀胱破裂。下肢神經(jīng)功能檢查包括股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)支配區(qū)感覺運動評估。血管檢查需關注足背動脈搏動，排除髂血管損傷可能。

恥骨骨折患者急性期應絕對臥床，使用骨盆帶固定減少移動?；謴推诳稍诳祻蛶熤笇逻M行非負重訓練，逐步增加髖關節(jié)活動度。飲食需保證充足鈣質與維生素D攝入，如牛奶、西藍花等。定期復查影像學觀察骨折愈合進度，避免過早負重導致內(nèi)固定失效。合并尿道損傷者需留置導尿，保持會陰清潔預防感染。