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2型糖尿病晚上睡覺出汗

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問題描述

2型糖尿病晚上睡覺出汗

醫(yī)生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

2型糖尿病晚上睡覺出汗可能與血糖波動(dòng)、自主神經(jīng)病變、低血糖、感染等因素有關(guān),需結(jié)合血糖監(jiān)測(cè)和醫(yī)生評(píng)估明確原因。

1、血糖波動(dòng):

夜間高血糖或血糖驟降可能導(dǎo)致出汗,建議睡前監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整降糖藥物劑量,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲或胰島素控制血糖。

2、自主神經(jīng)病變:

長(zhǎng)期高血糖損傷自主神經(jīng)可導(dǎo)致汗腺調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為多汗或無汗,需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺,同時(shí)嚴(yán)格控糖。

3、低血糖反應(yīng):

降糖藥物過量或晚餐進(jìn)食過少易引發(fā)夜間低血糖,伴隨心慌、冷汗,需立即進(jìn)食糖塊,調(diào)整用藥方案如減少磺脲類藥物。

4、合并感染:

糖尿病患者易合并結(jié)核或泌尿系感染,可能出現(xiàn)盜汗伴發(fā)熱,需完善結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查,抗感染治療如異煙肼或左氧氟沙星。

建議保持臥室通風(fēng),選擇吸汗睡衣,定期復(fù)查糖化血紅蛋白。若出汗伴隨明顯不適或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查原因。

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