

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
女性兩肺紋理增多增粗多數(shù)情況與肺癌無關(guān),可能由慢性支氣管炎、肺部感染、塵肺或間質(zhì)性肺病等引起。需結(jié)合影像學(xué)特征及臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、慢性支氣管炎長(zhǎng)期吸煙或空氣污染刺激導(dǎo)致支氣管壁增厚,影像學(xué)表現(xiàn)為肺紋理增粗。典型癥狀包括咳嗽、咳痰,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、桉檸蒎腸溶軟膠囊或乙酰半胱氨酸顆粒。
2、肺部感染細(xì)菌或病毒感染引發(fā)炎癥反應(yīng),X線可見肺血管紋理增強(qiáng)。多伴隨發(fā)熱、咳黃痰,治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或奧司他韋等藥物。
3、職業(yè)性塵肺長(zhǎng)期吸入粉塵導(dǎo)致肺組織纖維化,CT顯示紋理增多且紊亂。常見于礦工、石材加工者,確診后需脫離粉塵環(huán)境并使用吡非尼酮、尼達(dá)尼布延緩病情進(jìn)展。
4、間質(zhì)性肺病自身免疫疾病或特發(fā)性肺纖維化引起肺泡間隔增厚,表現(xiàn)為彌漫性紋理增粗。可能伴隨進(jìn)行性呼吸困難,需通過肺功能檢查確診,治療包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。
建議避免吸煙及接觸二手煙,定期進(jìn)行低劑量CT篩查,若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或體重下降應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。
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