

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
尿路結(jié)石患者在飲食上需注意控制草酸、嘌呤、鈉鹽的攝入,增加水分和枸櫞酸含量高的食物。主要調(diào)整包括{限制高草酸食物}、{減少高嘌呤食物}、{控制鈉鹽攝入}、{增加飲水量}、{補(bǔ)充枸櫞酸食物}等。
1、限制高草酸食物
菠菜、莧菜、甜菜等蔬菜草酸含量較高,可能增加草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。堅(jiān)果類(lèi)如杏仁、花生以及巧克力也需適量控制。建議烹飪前焯水減少草酸,同時(shí)搭配高鈣食物降低草酸吸收。
2、減少高嘌呤食物
動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚(yú)等嘌呤含量高,代謝后易形成尿酸結(jié)石。每日肉類(lèi)攝入量控制在150克以?xún)?nèi),優(yōu)先選擇雞胸肉、淡水魚(yú)等低嘌呤蛋白來(lái)源。急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制嘌呤攝入。
3、控制鈉鹽攝入
每日食鹽量不超過(guò)5克,避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。鈉鹽過(guò)量會(huì)增加尿鈣排泄,促進(jìn)鈣鹽沉積。建議使用香料代替部分鹽分,注意隱藏鈉來(lái)源如醬油、味精等調(diào)味品。
4、增加飲水量
每日飲水2000-3000毫升,保持尿液呈淡黃色。可交替飲用白開(kāi)水、檸檬水、淡大麥茶等,避免濃茶咖啡。夜間排尿后需補(bǔ)充水分,防止尿液過(guò)度濃縮形成結(jié)晶。
5、補(bǔ)充枸櫞酸食物
柑橘類(lèi)水果如檸檬、橙子富含枸櫞酸,能抑制結(jié)石形成??擅咳诊嬘孟♂尩孽r檸檬汁,或食用獼猴桃、柚子等水果。合并胃病患者需注意酸性食物對(duì)胃腸道的刺激。
尿路結(jié)石患者應(yīng)建立規(guī)律飲水習(xí)慣,餐后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)代謝。定期復(fù)查尿液分析和超聲檢查,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食方案。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行服用排石藥物。長(zhǎng)期管理需結(jié)合個(gè)體代謝特點(diǎn),必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜。
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