醫(yī)生回答
李延忠 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鼻息肉多數(shù)情況下可通過藥物治療緩解，非手術(shù)方法主要有糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、口服糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑等。
1、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等可減輕鼻腔黏膜水腫，適合輕中度鼻息肉患者，需持續(xù)使用數(shù)周見效。
2、口服糖皮質(zhì)激素潑尼松片等短期使用可快速縮小息肉體積，但可能引起血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
3、抗組胺藥氯雷他定片可緩解過敏性鼻炎伴隨的鼻癢、打噴嚏，但對(duì)息肉本身縮小作用有限，需聯(lián)合其他藥物治療。
4、白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉片通過阻斷炎癥介質(zhì)改善鼻腔通氣，尤其適用于合并哮喘的鼻息肉患者，需長(zhǎng)期規(guī)律服用。
建議定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估療效，若藥物治療3個(gè)月無(wú)效或合并鼻竇炎、嗅覺喪失等嚴(yán)重癥狀時(shí)需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
