45歲卵巢早衰不屬于正常生理現(xiàn)象，需警惕病理因素。卵巢早衰指女性40歲前卵巢功能衰退，45歲出現(xiàn)相關(guān)癥狀可能與遺傳、免疫異常、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān)，建議盡早就醫(yī)評(píng)估。

卵巢早衰在45歲女性中屬于非典型表現(xiàn)，需與圍絕經(jīng)期生理變化區(qū)分。正常女性絕經(jīng)年齡通常在45-55歲之間，若45歲前出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、潮熱盜汗、陰道干澀等癥狀，并伴隨促卵泡激素水平升高，可能提示卵巢功能異常衰退。臨床常見誘因包括染色體異常如特納綜合征、自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎、盆腔放療或化療史、卵巢手術(shù)損傷等。部分患者可能因長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染暴露或慢性壓力加速卵巢儲(chǔ)備下降。

少數(shù)情況下，45歲卵巢功能減退可能為暫時(shí)性卵巢功能不全，與嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、極端體重波動(dòng)或重大精神刺激相關(guān)。這類情況通過改善生活方式、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)后存在恢復(fù)可能，但需通過抗繆勒管激素檢測(cè)和超聲竇卵泡計(jì)數(shù)明確卵巢儲(chǔ)備狀態(tài)。值得注意的是，約10%的早衰患者可能合并腎上腺或甲狀腺功能異常，需進(jìn)行多腺體功能篩查。

建議出現(xiàn)月經(jīng)周期改變或更年期癥狀的45歲女性，及時(shí)進(jìn)行生殖激素六項(xiàng)、甲狀腺功能及婦科超聲檢查。確診卵巢早衰后需長(zhǎng)期管理，包括激素替代治療預(yù)防骨質(zhì)疏松和心血管疾病，輔以鈣劑和維生素D補(bǔ)充。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡攝入豆制品和深海魚類，避免熬夜和情緒波動(dòng)，有助于改善生活質(zhì)量。有生育需求者可考慮卵子捐贈(zèng)或胚胎凍存等輔助生殖方案。