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月經(jīng)過(guò)后小肚子疼是怎么回事

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問(wèn)題描述

月經(jīng)過(guò)后小肚子疼是怎么回事

醫(yī)生回答

鞏麗

鞏麗 主治醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

月經(jīng)過(guò)后小肚子疼可能與經(jīng)期激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病、黃體破裂等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物止痛、抗感染治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1. 經(jīng)期激素波動(dòng)

月經(jīng)結(jié)束后體內(nèi)前列腺素水平未完全恢復(fù),可能引起子宮收縮性疼痛。表現(xiàn)為下腹隱痛或墜脹感,通常1-3天自行緩解??赏ㄟ^(guò)局部熱敷、飲用姜茶緩解癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物。

2. 子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在月經(jīng)期出血刺激盆腔神經(jīng),疼痛多呈周期性加重。可能伴隨性交痛、排便疼痛等癥狀。確診需腹腔鏡檢查,治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

3. 盆腔炎

細(xì)菌上行感染導(dǎo)致輸卵管、卵巢炎癥,疼痛為持續(xù)性且可能放射至腰骶部。常伴有異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀。需完善分泌物檢測(cè),急性期遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片,慢性炎癥可配合盆底理療。

4. 子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起痙攣性疼痛,疼痛程度隨月經(jīng)周期變化。超聲檢查可見(jiàn)子宮均勻增大,輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),癥狀嚴(yán)重者需行子宮切除術(shù)。

5. 黃體破裂

月經(jīng)后期黃體血管破裂出血刺激腹膜,突發(fā)劇烈腹痛伴肛門墜脹感。超聲可見(jiàn)盆腔積液,出血量少可保守觀察,大量出血需緊急腹腔鏡止血手術(shù)。

日常需避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng),注意腹部保暖,疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐需立即就診。保持外陰清潔,合理膳食補(bǔ)充鐵和維生素,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。

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