聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
手背上出現(xiàn)米粒大小的白斑可能由白癜風(fēng)、花斑癬、白色糠疹、貧血痣等皮膚問(wèn)題引起，需結(jié)合皮損特征與病史綜合判斷。
1、白癜風(fēng)局部黑素細(xì)胞破壞導(dǎo)致的皮膚脫色，白斑邊界清晰，可采用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，或結(jié)合窄譜紫外線光療。
2、花斑癬馬拉色菌感染引起的色素減退斑，表面有細(xì)碎鱗屑，確診需真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑等抗真菌藥物。
3、白色糠疹多見(jiàn)于兒童面部的鱗屑性淺色斑，與日曬或皮膚干燥相關(guān)，通常無(wú)需治療，嚴(yán)重時(shí)可外用弱效激素乳膏。
4、貧血痣先天性血管發(fā)育異常導(dǎo)致局部缺血性白斑，摩擦后周?chē)つw發(fā)紅而白斑不變色，一般無(wú)須特殊處理。
建議觀察白斑是否擴(kuò)散或伴隨瘙癢脫屑等癥狀，避免自行用藥，及時(shí)至皮膚科通過(guò)伍德燈檢查明確診斷。
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