

馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
咳嗽伴隨肺部陰影可通過抗感染治療、影像學(xué)復(fù)查、支氣管鏡檢查、病理活檢等方式處理,通常由肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤、肺栓塞等疾病引起。
1、抗感染治療細菌性肺炎可能導(dǎo)致肺部陰影,表現(xiàn)為發(fā)熱伴膿痰??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢曲松等藥物,同時需完善痰培養(yǎng)檢查。
2、影像學(xué)復(fù)查肺結(jié)核引起的陰影多位于肺尖部,常伴盜汗消瘦。需間隔4周復(fù)查胸部CT,動態(tài)觀察陰影變化,必要時進行結(jié)核菌素試驗和痰抗酸染色。
3、支氣管鏡檢查中央型肺癌可表現(xiàn)為肺門區(qū)陰影伴刺激性咳嗽。建議行支氣管鏡取活檢明確病理類型,根據(jù)結(jié)果選擇化療或靶向治療。
4、病理活檢肺外周孤立性陰影需警惕轉(zhuǎn)移瘤,可能與乳腺或結(jié)直腸癌有關(guān)??稍贑T引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標(biāo)本,明確診斷后制定綜合治療方案。
出現(xiàn)肺部陰影應(yīng)避免吸煙,保持室內(nèi)空氣流通,攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù),所有檢查及治療需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
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