

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜癌放化療后尿血可能與放射性膀胱炎、化療藥物損傷、泌尿系統(tǒng)感染、腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等因素有關(guān),可通過(guò)止血治療、抗感染治療、膀胱灌注、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、放射性膀胱炎盆腔放療可能損傷膀胱黏膜導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為尿頻尿急伴血尿。建議進(jìn)行膀胱沖洗,使用酚磺乙胺注射液止血,必要時(shí)采用透明質(zhì)酸鈉膀胱灌注修復(fù)黏膜。
2、化療藥物損傷環(huán)磷酰胺等化療藥物代謝產(chǎn)物可能刺激泌尿上皮,出現(xiàn)鏡下或肉眼血尿。需暫?;熕幬铮o脈輸注美司鈉解毒,配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、泌尿系統(tǒng)感染放化療后免疫力下降易繼發(fā)細(xì)菌感染,常見(jiàn)尿痛伴血尿。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢曲松等敏感抗生素治療。
4、腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞侵犯膀胱或輸尿管時(shí)可能出現(xiàn)無(wú)痛性血尿。需通過(guò)盆腔增強(qiáng)CT或膀胱鏡確診,根據(jù)病情選擇放療增敏或輸尿管支架置入術(shù)。
出現(xiàn)血尿應(yīng)立即復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲,治療期間每日飲水超過(guò)2000毫升,避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。
早期子宮內(nèi)膜癌沒(méi)癥狀嗎
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子宮內(nèi)膜癌患者還能懷孕嗎?
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哪種人容易得子宮內(nèi)膜癌?
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治子宮內(nèi)膜癌有什么好辦法管用呢
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子宮內(nèi)膜癌要做什么檢查
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子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后要化療嗎
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子宮內(nèi)膜癌患者該如何預(yù)防呢
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子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后還能生育嗎
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子宮內(nèi)膜癌術(shù)后反復(fù)發(fā)燒怎么辦
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糖尿病會(huì)不會(huì)引起子宮內(nèi)膜癌
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子宮內(nèi)膜厚刮宮疼不疼
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自然流產(chǎn)之后還需要清宮嗎
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嘴唇?jīng)]血色是怎么回事
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2021-06-08
2025-11-02
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