醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
脂溢性脫發(fā)合并毛囊炎可通過局部抗炎治療、口服藥物調(diào)節(jié)、光療及生活干預(yù)等方式改善，通常與雄激素水平異常、馬拉色菌感染、頭皮屏障受損及遺傳因素有關(guān)。
1、局部抗炎治療使用酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑控制真菌感染，配合外用克林霉素凝膠緩解毛囊炎紅腫。脂溢性脫發(fā)伴隨頭皮油膩瘙癢時，需避免抓撓刺激。
2、口服藥物調(diào)節(jié)男性可遵醫(yī)囑服用非那雄胺抑制雄激素轉(zhuǎn)化，女性建議螺內(nèi)酯抗雄治療。毛囊炎化膿時需短期口服多西環(huán)素，癥狀控制后逐漸減量。
3、低能量光療紅光或藍光照射可減少頭皮炎癥反應(yīng)，促進毛囊修復(fù)。每周2-3次治療，需持續(xù)3個月以上觀察效果，需在專業(yè)機構(gòu)操作。
4、生活習(xí)慣干預(yù)限制高糖高脂飲食，補充維生素B族和鋅元素。避免熬夜及精神壓力，選擇無硅油洗發(fā)產(chǎn)品，水溫不超過38℃減少頭皮刺激。
治療期間每月復(fù)診評估療效，頑固性脫發(fā)可考慮毛發(fā)移植，毛囊炎反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
