烏頭和附子均來源于毛茛科植物烏頭的地下塊根，但兩者加工方式和毒性存在顯著差異。烏頭是未經(jīng)炮制的生藥材，毒性極強；附子是烏頭經(jīng)鹽水浸泡、蒸煮等炮制后的減毒產(chǎn)物，臨床使用更廣泛。

1、來源差異

烏頭是毛茛科植物烏頭的干燥母根，主含劇毒的雙酯型生物堿如烏頭堿；附子是烏頭側(cè)根（子根）的炮制品，通過浸泡、蒸煮等工藝使毒性成分水解為單酯型或胺醇型生物堿，毒性降低。

2、毒性對比

生烏頭3-5毫克即可致死，中毒表現(xiàn)為口舌麻木、心律失常；附子經(jīng)炮制后毒性降低，但過量使用仍可能引發(fā)中毒，需嚴格遵醫(yī)囑控制劑量。

3、臨床應(yīng)用

烏頭因毒性劇烈，僅限外用治療風(fēng)濕疼痛；附子可內(nèi)服用于回陽救逆、散寒止痛，是四逆湯、附子理中丸等經(jīng)典方劑的主藥。

4、化學(xué)成分

烏頭含烏頭堿、次烏頭堿等雙酯型生物堿；附子炮制后轉(zhuǎn)化為苯甲酰烏頭原堿、烏頭原堿等低毒成分，同時保留強心、抗炎等藥效。

5、使用禁忌

烏頭禁止內(nèi)服，孕婦及體弱者禁用；附子需先煎30分鐘以上減毒，不宜與半夏、瓜蔞等藥物同用，心功能不全者慎用。

使用含烏頭或附子的藥物時，必須由中醫(yī)師辨證施治。服藥期間避免食用辛辣刺激食物，出現(xiàn)口唇麻木、心悸等不適需立即停藥就醫(yī)。兩類藥材均屬毒性中藥管理品種，建議在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)購買炮制合格產(chǎn)品，切勿自行采挖使用。