邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
腰椎穿刺取腦脊液的疼痛感因人而異，多數(shù)患者描述為輕度不適或短暫刺痛。
1、操作因素穿刺針進(jìn)入時(shí)的局部皮膚疼痛類似靜脈抽血，通常持續(xù)數(shù)秒。醫(yī)生會提前使用局部麻醉藥物減輕痛感。
2、個(gè)體差異對疼痛敏感度不同會影響體驗(yàn)，焦慮情緒可能放大痛覺。術(shù)前溝通和心理準(zhǔn)備能有效降低不適感。
3、技術(shù)影響熟練操作者穿刺成功率更高，單次進(jìn)針可減少組織損傷。選擇細(xì)針穿刺也能降低神經(jīng)刺激概率。
4、體位相關(guān)保持胎兒蜷縮體位時(shí)腰椎間隙擴(kuò)大，有利于減少穿刺阻力。體位擺放不當(dāng)可能增加肌肉牽拉痛。
術(shù)后平臥6小時(shí)預(yù)防低顱壓頭痛，可適量飲用淡鹽水補(bǔ)充體液，避免劇烈運(yùn)動(dòng)24小時(shí)。
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