多數(shù)子宮肌瘤屬于良性腫瘤，極少數(shù)可能發(fā)生惡變。子宮肌瘤的性質(zhì)判斷需結(jié)合病理檢查，主要影響因素有肌瘤生長速度、影像學特征、激素水平變化以及絕經(jīng)后是否繼續(xù)增大。

90%以上子宮肌瘤為良性，表現(xiàn)為生長緩慢、邊界清晰，通常伴隨月經(jīng)量增多或壓迫癥狀，可通過超聲監(jiān)測隨訪。

肌瘤短期內(nèi)快速增大、絕經(jīng)后繼續(xù)生長或出現(xiàn)異常血流信號時需警惕，可能提示子宮肉瘤等惡性病變，需通過病理活檢確診。

雌激素水平過高可能刺激肌瘤生長，孕激素則可能抑制其發(fā)展，激素受體檢測有助于判斷肌瘤生物學行為。

CA125等腫瘤標志物異常升高、磁共振顯示壞死灶或PET-CT高代謝時，需考慮惡性可能，應及時進行手術切除。

建議定期婦科檢查，40歲以上女性每6-12個月復查超聲，若出現(xiàn)異常陰道流血或下腹包塊增大應及時就診。