

倪新海 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
動(dòng)脈硬化的征兆主要有胸悶胸痛、頭暈頭痛、肢體麻木、視力模糊、間歇性跛行等。動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈壁增厚、變硬、失去彈性的病理改變,通常由脂質(zhì)沉積、血管內(nèi)皮損傷等因素引起。
胸悶胸痛是冠狀動(dòng)脈硬化的常見(jiàn)表現(xiàn),可能與心肌供血不足有關(guān)。患者在情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感或絞痛,休息后可緩解。伴隨癥狀包括心悸、氣短等。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,并控制血壓、血脂。
頭暈頭痛可能與腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致腦供血不足有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性頭部脹痛、眩暈,尤其在體位變化時(shí)加重。伴隨癥狀包括耳鳴、注意力不集中等。治療需遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物片等改善腦循環(huán)藥物。
肢體麻木通常由外周動(dòng)脈硬化導(dǎo)致神經(jīng)缺血引起,多見(jiàn)于下肢?;颊呖赡芨杏X(jué)肢體刺痛、蟻?zhàn)吒谢驕囟扔X(jué)減退,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌肉無(wú)力。伴隨癥狀包括皮膚蒼白、毛發(fā)脫落等。治療需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片、甲鈷胺片等藥物。
視力模糊可能與視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化有關(guān),表現(xiàn)為視物不清、視野缺損或飛蚊癥。伴隨癥狀包括眼干、眼疲勞等。治療需遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊、卵磷脂絡(luò)合碘片等改善微循環(huán)藥物,并定期眼科檢查。
間歇性跛行是下肢動(dòng)脈硬化的典型癥狀,表現(xiàn)為行走時(shí)小腿肌肉疼痛、痙攣,休息后緩解。伴隨癥狀包括下肢發(fā)涼、皮膚變薄等。治療需遵醫(yī)囑使用貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片、通塞脈片等改善下肢血液循環(huán)藥物。
預(yù)防動(dòng)脈硬化需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。40歲以上人群建議每年檢測(cè)血壓、血糖、血脂,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期精神緊張,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。
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