醫(yī)生回答
申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎可能由泌尿生殖系統(tǒng)感染、腸道感染、遺傳因素、免疫異常等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、非甾體抗炎藥、免疫調(diào)節(jié)劑、物理治療等方式緩解癥狀。
1. 泌尿感染沙眼衣原體等病原體感染尿道或?qū)m頸后，可能觸發(fā)關(guān)節(jié)免疫反應(yīng)。表現(xiàn)為排尿疼痛、關(guān)節(jié)腫痛，可選用多西環(huán)素、阿奇霉素等抗生素治療。
2. 腸道感染志賀菌、沙門菌等腸道病原體感染后，細(xì)菌成分可能通過(guò)血液循環(huán)刺激關(guān)節(jié)。伴隨腹瀉、發(fā)熱癥狀，需采用環(huán)丙沙星等抗菌藥物控制感染。
3. 遺傳易感HLA-B27基因陽(yáng)性者更易發(fā)病，該基因可能影響免疫系統(tǒng)對(duì)病原體的識(shí)別。關(guān)節(jié)癥狀常累及下肢大關(guān)節(jié)，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布等抗炎藥物。
4. 免疫紊亂病原體抗原與關(guān)節(jié)組織存在交叉反應(yīng)，導(dǎo)致自身免疫攻擊?？赡艹霈F(xiàn)結(jié)膜炎、肌腱附著點(diǎn)炎，需采用柳氮磺吡啶等免疫調(diào)節(jié)劑干預(yù)。
急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，日常注意預(yù)防泌尿系統(tǒng)和腸道感染。
