醫(yī)生回答
楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸值20mg/dL屬于病理性黃疸范疇，建議立即就醫(yī)。黃疸嚴(yán)重程度與膽紅素水平、日齡及基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
1、膽紅素水平血清總膽紅素20mg/dL已超過出生6天新生兒的光療干預(yù)閾值，存在膽紅素腦病風(fēng)險，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
2、日齡因素出生6天正值膽紅素代謝高峰，早發(fā)型重度黃疸可能與母嬰血型不合、遺傳代謝病等病理因素有關(guān)。
3、基礎(chǔ)疾病需排查ABO溶血、G6PD缺乏癥、敗血癥等病因，患兒可能出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4、干預(yù)措施藍(lán)光治療是首選方法，嚴(yán)重者需換血治療，可遵醫(yī)囑使用白蛋白、苯巴比妥等藥物輔助治療。
家長需密切監(jiān)測患兒精神狀態(tài)與喂養(yǎng)情況，就醫(yī)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，避免延誤導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
