肺轉移瘤的治療方式主要有手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等。肺轉移瘤通常是其他部位惡性腫瘤通過血液或淋巴轉移至肺部形成的病灶，治療需根據(jù)原發(fā)腫瘤類型、轉移灶數(shù)量及患者身體狀況綜合制定方案。

1、手術切除

手術切除適用于原發(fā)灶已控制、轉移灶數(shù)量有限且局限于單側肺葉的患者。常見術式包括肺楔形切除術、肺段切除術，需通過胸部CT評估病灶位置。術后可能聯(lián)合放化療降低復發(fā)概率。禁忌證包括多發(fā)性轉移、嚴重心肺功能不全等。

2、放射治療

立體定向放射治療適用于無法手術的孤立性轉移灶，通過高精度射線滅活腫瘤細胞。常規(guī)分割放療可用于多發(fā)病灶姑息治療，緩解咳嗽、咯血等癥狀。放射性肺炎是常見并發(fā)癥，需配合肺功能監(jiān)測。

3、化學治療

根據(jù)原發(fā)腫瘤類型選擇方案，如結直腸癌肺轉移可采用奧沙利鉑注射液聯(lián)合卡培他濱片，乳腺癌肺轉移可用多西他賽注射液。化療可能導致骨髓抑制、胃腸反應，需定期檢測血常規(guī)。中央型轉移灶可結合支氣管動脈灌注化療。

4、靶向治療

基因檢測指導用藥，如EGFR突變可用吉非替尼片，ALK重排推薦克唑替尼膠囊。靶向藥物需持續(xù)監(jiān)測肝功能、心電圖，耐藥后需調(diào)整方案。聯(lián)合抗血管生成藥物如貝伐珠單抗注射液可增強療效。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于高微衛(wèi)星不穩(wěn)定性腫瘤，需評估免疫相關不良反應風險。免疫聯(lián)合化療可提高客觀緩解率，治療期間需監(jiān)測甲狀腺功能、心肌酶譜等指標。

肺轉移瘤患者應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋白等維持營養(yǎng)狀態(tài)；進行呼吸訓練改善肺功能；避免吸煙及二手煙暴露；定期復查胸部CT監(jiān)測病灶變化。出現(xiàn)新發(fā)咳血、胸痛加重需及時返院評估。治療期間可配合心理疏導緩解焦慮情緒。