

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
人流不全通常需要做宮腔鏡手術(shù),以清除殘留組織并減少并發(fā)癥風(fēng)險。宮腔鏡手術(shù)能直觀定位殘留物,同時檢查宮腔形態(tài),避免盲目刮宮帶來的損傷。
人流不全指人工流產(chǎn)后妊娠組織未完全排出,可能因胚胎位置特殊、子宮收縮不良或操作技術(shù)因素導(dǎo)致。殘留組織可能引發(fā)持續(xù)出血、感染甚至宮腔粘連,需及時干預(yù)。宮腔鏡手術(shù)通過微創(chuàng)方式進(jìn)入宮腔,在直視下精準(zhǔn)清除殘留物,減少對子宮內(nèi)膜的損傷,降低繼發(fā)不孕概率。術(shù)后需配合抗感染治療,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等預(yù)防感染,并監(jiān)測出血情況。
若殘留組織較少且無活動性出血,可嘗試藥物保守治療,如口服米非司酮片促進(jìn)子宮收縮排出組織。但藥物治療存在失敗風(fēng)險,需密切隨訪超聲檢查。宮腔鏡手術(shù)仍是多數(shù)情況下的首選方案,尤其對殘留物較大、合并感染或藥物治療無效者。術(shù)后需注意休息,避免劇烈運動,1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴,定期復(fù)查確保宮腔恢復(fù)。
術(shù)后飲食宜清淡高蛋白,如雞蛋、魚肉等促進(jìn)修復(fù),避免生冷辛辣食物刺激子宮。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常分泌物,需立即就醫(yī)排查感染。長期需關(guān)注月經(jīng)恢復(fù)情況,必要時通過超聲或?qū)m腔鏡評估內(nèi)膜修復(fù)狀態(tài)。
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