

王志新 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
小兒腹腔鏡手術(shù)的危害通常較小,屬于微創(chuàng)手術(shù)方式,但可能存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)中出血等潛在并發(fā)癥。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),適用于多種小兒外科疾病治療。
小兒腹腔鏡手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,麻醉藥物可能引起呼吸抑制、過敏反應(yīng)等,但現(xiàn)代麻醉技術(shù)已顯著降低此類風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)過程中可能因操作導(dǎo)致臟器輕微損傷或出血,但發(fā)生率較低。術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、皮下氣腫等情況,多數(shù)通過抗感染治療和護(hù)理可緩解。部分患兒因個(gè)體差異可能出現(xiàn)二氧化碳蓄積,引發(fā)短暫性酸中毒,術(shù)中監(jiān)測可及時(shí)糾正。
少數(shù)情況下,如患兒存在嚴(yán)重心肺基礎(chǔ)疾病、凝血功能障礙或復(fù)雜解剖變異時(shí),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對增加。中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)概率較低,主要見于術(shù)中難以控制的出血或廣泛粘連。術(shù)后腸梗阻、深靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥罕見,與開腹手術(shù)相比總體安全性更高。
建議術(shù)前完善心電圖、凝血功能等檢查評估手術(shù)耐受性,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)團(tuán)隊(duì)。術(shù)后注意保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。鼓勵(lì)患兒早期下床活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),定期復(fù)查超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐或切口滲液需及時(shí)就醫(yī)。
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