郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺結(jié)核規(guī)范治療通常需要6-9個月，實際療程受藥物敏感性、病灶范圍、合并癥及治療依從性等因素影響。
1、藥物敏感性：結(jié)核分枝桿菌對一線抗結(jié)核藥物（如異煙肼、利福平）的敏感性直接影響療效。耐藥菌株需延長療程至12-24個月，并調(diào)整用藥方案。
2、病灶范圍：肺部空洞型病變或播散性結(jié)核需延長強化治療期。胸部CT顯示的病灶吸收程度是評估療程的重要依據(jù)。
3、合并癥管理：合并糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病會延緩康復。需同步控制血糖、免疫重建治療以優(yōu)化抗結(jié)核效果。
4、治療依從性：規(guī)律服藥是治愈關(guān)鍵。漏服藥物易導致復發(fā)或耐藥，建議使用電子藥盒或督導服藥提高依從性。
治療期間需定期復查痰涂片、胸部影像學及肝腎功能，保持高蛋白飲食和適度運動以增強體質(zhì)。
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