醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
脂肪瘤多數(shù)為良性，極少數(shù)可能發(fā)展為惡性脂肪肉瘤。脂肪瘤的性質(zhì)判斷需結(jié)合病理檢查，主要影響因素有腫瘤生長速度、體積變化、疼痛程度及影像學(xué)特征。
1、生長速度良性脂肪瘤通常生長緩慢或多年無變化，若短期內(nèi)迅速增大需警惕惡變可能，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲或核磁共振檢查。
2、體積變化直徑超過5厘米的脂肪瘤惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加，伴隨質(zhì)地變硬、邊界模糊時(shí)，應(yīng)通過穿刺活檢明確性質(zhì)。
3、疼痛程度良性脂肪瘤多無痛感，若出現(xiàn)自發(fā)疼痛或按壓痛，可能與周圍組織浸潤有關(guān)，需排除脂肪肉瘤等惡性腫瘤。
4、影像特征CT顯示腫瘤內(nèi)部不均勻、有壞死灶或強(qiáng)化明顯時(shí)提示惡性傾向，最終確診需依賴病理組織學(xué)檢查。
發(fā)現(xiàn)脂肪瘤異常變化時(shí)應(yīng)盡早就診，日常避免反復(fù)刺激腫塊，定期隨訪觀察有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展。
