

陶新曹 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
雙肺紋理增多增粗可能由慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺病、塵肺等疾病引起,通常與炎癥、感染或職業(yè)暴露等因素相關(guān)。
1、慢性支氣管炎長(zhǎng)期吸煙或空氣污染刺激導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為咳嗽咳痰,可通過(guò)戒煙、吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德、支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇緩解癥狀。
2、支氣管擴(kuò)張反復(fù)感染或先天結(jié)構(gòu)異常引發(fā)支氣管永久性擴(kuò)張,伴隨膿痰和咯血,需使用抗生素如左氧氟沙星、黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除病灶。
3、間質(zhì)性肺病自身免疫或藥物毒性損傷肺泡間隔,出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,治療需用免疫抑制劑如甲氨蝶呤聯(lián)合抗纖維化藥物如吡非尼酮,必要時(shí)需氧療支持。
4、塵肺長(zhǎng)期吸入二氧化硅等粉塵引發(fā)肺組織纖維化,表現(xiàn)為胸痛和勞力性氣促,脫離粉塵環(huán)境是關(guān)鍵,可輔以肺泡灌洗和鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬。
建議定期進(jìn)行肺功能檢查,避免接觸刺激性氣體,保持室內(nèi)空氣流通,出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難應(yīng)及時(shí)就診呼吸科。
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