醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
先天性甲狀腺功能低下的癥狀主要包括喂養(yǎng)困難、哭聲嘶啞、黃疸消退延遲、皮膚干燥粗糙等早期表現(xiàn)，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、智力發(fā)育落后、特殊面容等特征。
1、喂養(yǎng)困難新生兒吸吮力弱、吃奶量少，可能與甲狀腺激素不足導(dǎo)致肌肉張力低下有關(guān)。需通過(guò)甲狀腺功能篩查確診，及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉治療。
2、哭聲嘶啞因聲帶黏液性水腫導(dǎo)致哭聲異常，常伴有舌體肥厚。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒發(fā)聲特點(diǎn)，確診后需終身服用甲狀腺激素替代藥物。
3、黃疸延遲生理性黃疸持續(xù)超過(guò)兩周，與肝臟代謝膽紅素能力下降有關(guān)。需檢測(cè)血清促甲狀腺激素水平，排除其他肝膽疾病后針對(duì)性治療。
4、皮膚干燥皮膚呈現(xiàn)蒼黃或花紋狀，伴手足發(fā)涼。日常需加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理，確診后使用左甲狀腺素鈉可改善代謝異常導(dǎo)致的皮膚病變。
建議新生兒出生后72小時(shí)內(nèi)完成足跟血篩查，確診患兒需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量并評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
