醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
脂溢性皮炎反復(fù)發(fā)作可通過(guò)局部抗真菌治療、皮膚屏障修復(fù)、激素藥物短期控制、光療等方式緩解。該病通常由馬拉色菌過(guò)度增殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳易感性等原因引起。
1、局部抗真菌治療使用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏抑制馬拉色菌，配合二硫化硒洗劑減少頭皮鱗屑。治療期間避免抓撓，每周用藥2-3次維持效果。
2、皮膚屏障修復(fù)選擇含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)受損角質(zhì)層，配合維生素B6軟膏調(diào)節(jié)皮脂。日常減少熱水燙洗，水溫控制在37℃以下。
3、激素藥物控制急性期可短期使用氫化可的松乳膏減輕炎癥，連續(xù)用藥不超過(guò)7天。合并感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌。
4、窄譜UVB光療頑固性皮損可采用311nm紫外線照射，每周2-3次改善紅斑脫屑。光療期間需加強(qiáng)防曬，避免日曬加重癥狀。
保持規(guī)律作息與低糖飲食，避免辛辣刺激食物。選擇棉質(zhì)透氣衣物，洗護(hù)用品需標(biāo)注無(wú)皂基配方。癥狀持續(xù)加重時(shí)需排查合并銀屑病或特應(yīng)性皮炎可能。
