醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳腺癌術(shù)后是否化療需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者個體情況決定，主要影響因素有病理分期、激素受體狀態(tài)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、HER2表達情況。
1、病理分期早期乳腺癌（如Ⅰ期）通常無須化療，中晚期（Ⅱ-Ⅲ期）多需輔助化療。治療方案需結(jié)合腫瘤大小、浸潤深度等參數(shù)評估。
2、激素受體狀態(tài)激素受體陽性患者可能優(yōu)先選擇內(nèi)分泌治療，化療必要性降低。ER/PR強陽性患者可通過基因檢測評估化療獲益。
3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時化療指征明確，無轉(zhuǎn)移者可能豁免化療。前哨淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移需結(jié)合其他風險因素判斷。
4、HER2表達HER2陽性患者需聯(lián)合靶向治療，化療為基礎方案。三陰性乳腺癌因缺乏治療靶點，化療為主要輔助手段。
術(shù)后飲食建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物攝入，適度運動幫助恢復體能，定期復查監(jiān)測治療效果。
