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椎間盤突出屁股腿疼脊椎疼

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問題描述

椎間盤突出屁股腿疼脊椎疼

醫(yī)生回答

張博

張博 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

椎間盤突出引起的屁股、腿部和脊椎疼痛可能與神經(jīng)壓迫、炎癥反應、肌肉痙攣、脊柱結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)壓迫

突出的椎間盤直接壓迫神經(jīng)根,導致放射性疼痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢麻木或刺痛感,可通過牽引治療緩解壓迫,藥物可選甲鈷胺、塞來昔布、雙氯芬酸鈉。

2、炎癥反應

髓核物質(zhì)泄漏引發(fā)化學性神經(jīng)根炎,表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬、依托考昔、美洛昔康可抑制炎癥介質(zhì)釋放。

3、肌肉痙攣

保護性肌肉收縮導致局部缺血性疼痛,熱敷配合肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗、替扎尼定能緩解癥狀。

4、脊柱失穩(wěn)

椎間盤變性導致脊柱力學改變,可能伴隨關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變。核心肌群訓練結(jié)合硬膜外封閉治療可改善穩(wěn)定性,嚴重者需椎間融合術(shù)。

急性期建議臥硬板床休息,避免久坐和彎腰動作,恢復期可進行游泳等低沖擊運動增強腰背肌力量,疼痛持續(xù)加重需及時就診。

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