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結(jié)核性胸膜炎持續(xù)發(fā)燒怎么辦呢?

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問題描述

結(jié)核性胸膜炎持續(xù)發(fā)燒怎么辦呢?

醫(yī)生回答

馬烈

馬烈 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

結(jié)核性胸膜炎持續(xù)發(fā)燒可通過抗結(jié)核藥物治療、對癥退熱、胸腔引流、營養(yǎng)支持和定期復查等方式治療。結(jié)核性胸膜炎通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,可能伴隨胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。

1、抗結(jié)核藥物治療

結(jié)核性胸膜炎需遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。這些藥物能抑制結(jié)核分枝桿菌繁殖,但需嚴格按療程服用以避免耐藥性。治療期間可能出現(xiàn)肝功能異常等副作用,需定期監(jiān)測。

2、對癥退熱

持續(xù)發(fā)燒時可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠韧藷崴幬?,同時配合物理降溫如溫水擦浴。若體溫超過3天未退或出現(xiàn)高熱驚厥,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

3、胸腔引流

胸腔積液量多導致呼吸困難時,可能需行胸腔穿刺引流術(shù)或留置引流管,減輕肺部壓迫。術(shù)后需保持引流管通暢,觀察引流液性狀和量,預防感染。

4、營養(yǎng)支持

結(jié)核病消耗大,應增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入,補充維生素C和B族維生素。避免辛辣刺激食物,少量多餐保證熱量供給,必要時可口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉。

5、定期復查

治療期間每月需復查胸部CT、痰涂片和肝腎功能,評估療效及藥物副作用。即使癥狀緩解也須完成6-9個月全程治療,避免復發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。

結(jié)核性胸膜炎患者需保持充足休息,居住環(huán)境通風良好。發(fā)熱期間多飲水,每日監(jiān)測體溫變化。咳嗽時用紙巾掩口鼻,痰液需消毒處理。密切接觸者應進行結(jié)核篩查。若出現(xiàn)咯血、意識模糊等嚴重癥狀須立即急診救治。遵醫(yī)囑完成全程治療是康復的關鍵,擅自停藥可能導致治療失敗。

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