斜視最佳治療時(shí)間
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申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
斜視最佳治療時(shí)間一般為3-6歲,實(shí)際時(shí)間受到斜視類(lèi)型、視力發(fā)育階段、伴隨癥狀、治療方式等多種因素的影響。
1、斜視類(lèi)型先天性斜視需在1-2歲內(nèi)干預(yù),獲得性斜視可延遲至學(xué)齡前。先天性?xún)?nèi)斜視可能伴有眼球震顫,需手術(shù)矯正;獲得性外斜視可能與屈光不正有關(guān),需配鏡治療。
2、視力發(fā)育3歲前是雙眼視功能建立關(guān)鍵期,6歲前視力可塑性較強(qiáng)。弱視合并斜視需優(yōu)先進(jìn)行遮蓋治療,配合阿托品散瞳驗(yàn)光。
3、伴隨癥狀合并重度弱視需延長(zhǎng)治療周期,復(fù)視癥狀明顯者需盡早手術(shù)。部分調(diào)節(jié)性斜視可通過(guò)多焦點(diǎn)眼鏡控制,常用藥物包括消旋山莨菪堿滴眼液。
4、治療方式非手術(shù)治療包括視覺(jué)訓(xùn)練、三棱鏡矯正,手術(shù)治療需待斜視角穩(wěn)定。肉毒桿菌毒素注射適用于微小角度斜視,手術(shù)方式有直肌后退術(shù)。
建議定期進(jìn)行視力篩查,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,治療期間補(bǔ)充維生素A和DHA有助于視覺(jué)發(fā)育。所有治療需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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