醫(yī)生回答
人流術后1個月無月經(jīng)來潮可能由子宮內(nèi)膜修復延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起，可通過激素治療、宮腔鏡探查、抗感染等方式干預。
1、內(nèi)膜修復延遲手術刮宮導致子宮內(nèi)膜基底層受損，修復需2-3個周期。表現(xiàn)為無腹痛的閉經(jīng)，建議觀察1-2周，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜生長。
2、內(nèi)分泌紊亂妊娠終止后HCG驟降引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸失調(diào)。伴隨潮熱、情緒波動，需查性激素六項，常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。
3、宮腔粘連術中創(chuàng)傷導致宮腔前后壁纖維化粘連，占繼發(fā)閉經(jīng)的20%。伴隨周期性腹痛，宮腔鏡分離術后需放置避孕環(huán)防復粘。
4、妊娠物殘留絨毛組織殘留干擾內(nèi)膜再生，概率約5%。表現(xiàn)為淋漓出血伴HCG陽性，需行清宮術，術后口服頭孢克肟預防感染。
建議復查超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度，避免劇烈運動，適當增加南瓜、黑豆等植物雌激素攝入，若超過6周未行經(jīng)需及時返診。
