醫(yī)生回答
周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
小兒肺炎可通過抗生素治療、氧療、補液支持、霧化吸入等方式治療。治療效果不佳可能與病原體耐藥、治療不規(guī)范、合并基礎(chǔ)疾病、免疫功能低下等因素有關(guān)。
1、抗生素治療細菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉、阿奇霉素等抗生素，病毒性肺炎以對癥支持為主，支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
2、氧療支持血氧飽和度低于90%需給予鼻導管或面罩吸氧，嚴重呼吸衰竭可能需要無創(chuàng)通氣，家長需密切觀察孩子呼吸頻率和唇色變化。
3、補液管理發(fā)熱和呼吸急促易導致脫水，可通過口服補液鹽或靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡，家長需記錄患兒尿量和液體攝入量。
4、霧化吸入支氣管痙攣患兒可使用布地奈德、特布他林、異丙托溴銨等藥物霧化，家長需協(xié)助幼兒保持正確吸入姿勢。
治療期間保持室內(nèi)空氣流通，少量多次喂養(yǎng)高熱量流食，定期復查胸片評估療效，若持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難加重需及時復診調(diào)整方案。
