

馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
孩子夜間咳嗽后嘔吐可能與胃食管反流、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因并采取相應(yīng)處理措施。
1. 胃食管反流平躺姿勢易誘發(fā)胃酸反流刺激咽喉,建議家長抬高床頭30度,睡前2小時避免進食,嘔吐物為未消化食物時可暫觀察。
2. 呼吸道感染鼻后滴漏或炎癥刺激引發(fā)咳嗽反射,可能伴隨發(fā)熱、鼻塞,家長需保持室內(nèi)濕度40%-60%,遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?;蛴鷦?chuàng)甘油醚糖漿。
3. 過敏反應(yīng)塵螨或冷空氣刺激導(dǎo)致氣道痙攣,建議家長更換防螨寢具,回避已知過敏原,急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片或西替利嗪滴劑。
4. 氣道高反應(yīng)性咳嗽變異性哮喘或感染后氣道敏感,表現(xiàn)為干咳后嘔吐,需避免接觸煙霧等刺激物,確診后可能需要布地奈德霧化混懸液、沙丁胺醇氣霧劑或異丙托溴銨溶液。
持續(xù)嘔吐伴精神差、呼吸困難需急診處理,記錄嘔吐頻率與性狀有助于醫(yī)生判斷,日常注意飲食清淡并保持環(huán)境清潔。
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