醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
正常精子率0.5%已孕需注意精子質(zhì)量潛在影響妊娠安全，重點關(guān)注遺傳咨詢、孕期監(jiān)測、營養(yǎng)補充及避免有害暴露。精子畸形率高可能與氧化應(yīng)激、感染、內(nèi)分泌異?；蛉旧w異常等因素相關(guān)。
1、遺傳咨詢建議孕早期進行遺傳學(xué)篩查，精子DNA碎片率升高可能增加胎兒發(fā)育異常風(fēng)險，需通過羊水穿刺或無創(chuàng)DNA檢測評估染色體狀況。
2、孕期監(jiān)測增加產(chǎn)檢頻率，重點關(guān)注超聲NT檢查、大排畸及胎心監(jiān)護，精子質(zhì)量異常可能關(guān)聯(lián)流產(chǎn)或胎兒生長受限風(fēng)險。
3、營養(yǎng)干預(yù)補充鋅、硒及維生素E等抗氧化營養(yǎng)素，改善精子DNA完整性，同時孕婦需保證葉酸攝入量達標以預(yù)防神經(jīng)管缺陷。
4、環(huán)境規(guī)避嚴格避免接觸電離輻射、高溫環(huán)境及重金屬污染，戒煙戒酒并減少塑料制品使用，降低外源性因素對胚胎發(fā)育的影響。
保持規(guī)律作息與均衡飲食，遵醫(yī)囑補充孕酮等保胎藥物，出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。建議男方同步檢查精索靜脈曲張等基礎(chǔ)病因。
