仲秋 副主任醫(yī)師
吉林大學第一醫(yī)院
0.4厘米腎結(jié)石屬于較小體積的結(jié)石，通?？赏ㄟ^藥物排石或自然排出，實際處理方式需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀嚴重程度等因素綜合判斷。
1、體積評估：0.4厘米腎結(jié)石直徑約相當于綠豆大小，低于臨床常見的5毫米藥物排石臨界值。
2、排出概率：約60%的0.4厘米結(jié)石可自行經(jīng)尿道排出，但輸尿管生理狹窄處可能造成暫時性梗阻。
3、癥狀風險：此類結(jié)石移動時可能引發(fā)腎絞痛，典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰背部劇烈疼痛伴惡心嘔吐。
4、處理原則：無癥狀結(jié)石可觀察等待，疼痛發(fā)作時建議使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛等藥物輔助排石。
每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結(jié)石排出，避免高草酸食物攝入可降低結(jié)石增大風險。
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