醫(yī)生回答
侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腿麻痛但可以行走可能與痛風(fēng)、腰椎間盤突出、周圍神經(jīng)病變、下肢血管疾病等因素有關(guān)。痛風(fēng)典型表現(xiàn)為突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，但需結(jié)合尿酸檢測(cè)確診。
1、痛風(fēng)高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)，常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫，急性期可檢測(cè)血尿酸水平。治療需使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素潑尼松。
2、腰椎疾病腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可引起下肢放射痛，常伴腰部活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)腰椎MRI確診，輕癥采用臥床休息，重癥需手術(shù)減壓。
3、神經(jīng)病變糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為對(duì)稱性肢端麻木刺痛，需控制血糖并服用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
4、血管病變下肢動(dòng)脈硬化導(dǎo)致間歇性跛行，行走后疼痛加重，可通過(guò)血管超聲確診，嚴(yán)重者需血管介入治療。
建議限制高嘌呤飲食，避免久坐久站，若癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)完善肌電圖、影像學(xué)等檢查。
