馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
左手臂靜脈炎可能引起肺栓塞，但概率較低。靜脈炎導(dǎo)致肺栓塞的常見(jiàn)誘因包括血栓脫落、血管損傷、血流緩慢及凝血功能異常。
1、血栓脫落淺表靜脈炎血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)較低，若累及深靜脈可能隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈。需抗凝治療，藥物如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯。
2、血管損傷穿刺或外傷導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，促進(jìn)血栓形成。局部可外用多磺酸粘多糖乳膏，口服阿司匹林預(yù)防血栓進(jìn)展。
3、血流緩慢長(zhǎng)期制動(dòng)或壓迫手臂導(dǎo)致靜脈淤滯。建議抬高患肢并活動(dòng)手指，嚴(yán)重時(shí)使用低分子肝素抗凝。
4、凝血異常遺傳性或獲得性高凝狀態(tài)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。需檢測(cè)凝血功能，必要時(shí)長(zhǎng)期服用抗凝藥物如依諾肝素。
出現(xiàn)呼吸困難或胸痛需立即就醫(yī)，日常避免患肢受壓，定期復(fù)查血管超聲評(píng)估血栓情況。
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