醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
突然頭暈天旋地轉(zhuǎn)嘔吐可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、腦供血不足等原因引起，可通過復(fù)位治療、藥物控制、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、良性陣發(fā)性位置性眩暈耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈，伴隨短暫性視物旋轉(zhuǎn)和惡心，可通過耳石復(fù)位儀或手法復(fù)位治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物注射液。
2、前庭神經(jīng)炎病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致持續(xù)性眩暈，常伴嘔吐和平衡障礙，需臥床休息并靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液，配合鹽酸異丙嗪片、鹽酸苯海拉明片緩解癥狀。
3、梅尼埃病內(nèi)淋巴積水引發(fā)反復(fù)發(fā)作性眩暈，伴隨耳鳴和聽力下降，急性期可肌注鹽酸山莨菪堿注射液，長期口服尼莫地平片、乙酰唑胺片控制病情。
4、腦供血不足椎基底動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致短暫性腦缺血，出現(xiàn)頭暈伴噴射性嘔吐，需行頸部血管超聲檢查，使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板，配合長春西汀注射液改善循環(huán)。
發(fā)作期間保持平臥位避免跌倒，限制鈉鹽攝入每日不超過3克，眩暈緩解后需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)平衡功能。
