

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
中風(fēng)后耳后疼痛可能由局部血液循環(huán)障礙、神經(jīng)壓迫、繼發(fā)感染、頸椎病變等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1. 血液循環(huán)障礙中風(fēng)可能導(dǎo)致耳后區(qū)域供血不足,引發(fā)缺血性疼痛??赏ㄟ^(guò)改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平、長(zhǎng)春西汀、丁苯酞等緩解癥狀,同時(shí)進(jìn)行頸部血管超聲評(píng)估。
2. 神經(jīng)壓迫腦卒中后水腫或血腫可能壓迫耳大神經(jīng),表現(xiàn)為放射性疼痛。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子可能有效,需配合影像學(xué)檢查明確壓迫位置。
3. 繼發(fā)感染中風(fēng)患者免疫力下降易并發(fā)中耳炎或乳突炎,表現(xiàn)為耳后紅腫熱痛。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星,同時(shí)進(jìn)行耳部??茩z查。
4. 頸椎病變中風(fēng)后體位改變可能加重原有頸椎病,牽扯耳后神經(jīng)??蓢L試頸椎牽引、超短波理療,配合塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等消炎鎮(zhèn)痛藥物。
中風(fēng)患者出現(xiàn)耳后疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查頭顱及頸椎影像,避免自行按摩或熱敷,保持頭部正確體位,監(jiān)測(cè)血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。
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