醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
坐骨神經(jīng)痛早晨加重可通過(guò)臥床姿勢(shì)調(diào)整、局部熱敷、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善，通常與夜間椎間盤壓力變化、炎癥因子積累、肌肉僵硬、腰椎退變等因素有關(guān)。
1、臥床姿勢(shì)調(diào)整睡眠時(shí)腰椎受力不均可能加重疼痛，建議選擇硬板床并側(cè)臥屈膝，或在膝間夾枕頭保持脊柱中立位，避免仰臥時(shí)腰部懸空。
2、局部熱敷晨起后可用40℃左右熱毛巾敷于腰部或臀部15分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)緩解肌肉痙攣，注意防止?fàn)C傷，每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。
3、藥物緩解急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物，分別針對(duì)炎癥控制、神經(jīng)修復(fù)，須嚴(yán)格遵循處方劑量。
4、康復(fù)訓(xùn)練疼痛緩解后可通過(guò)貓式伸展、仰臥抱膝等低強(qiáng)度動(dòng)作改善腰椎活動(dòng)度，避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重，建議在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
日常避免久坐久站，睡眠時(shí)使用腰部支撐墊，若出現(xiàn)下肢麻木或排尿障礙需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。
