

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
小孩病毒性角膜炎可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、重組人干擾素α1b滴眼液、溴夫定片、阿糖腺苷注射液等藥物。病毒性角膜炎主要由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、更昔洛韋滴眼液
更昔洛韋滴眼液適用于單純皰疹病毒性角膜炎,能抑制病毒DNA復(fù)制。使用后可能出現(xiàn)眼部刺痛或短暫視力模糊,需避免藥物接觸隱形眼鏡。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子用藥前后洗手,防止交叉感染。
2、阿昔洛韋滴眼液
阿昔洛韋滴眼液對(duì)單純皰疹病毒性角膜炎有效,可干擾病毒核酸合成。用藥期間若出現(xiàn)眼瞼水腫或結(jié)膜充血應(yīng)停藥。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查角膜上皮愈合情況。
3、重組人干擾素α1b滴眼液
該藥通過增強(qiáng)局部免疫力對(duì)抗病毒感染,適用于反復(fù)發(fā)作的病毒性角膜炎。可能出現(xiàn)輕微灼熱感,需冷藏保存。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子是否揉眼加重刺激。
4、溴夫定片
口服溴夫定片用于嚴(yán)重或全身性皰疹病毒感染繼發(fā)的角膜炎,需監(jiān)測(cè)肝功能。兒童用藥需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量,家長(zhǎng)應(yīng)確保孩子完整吞服避免嗆咳。
5、阿糖腺苷注射液
重癥角膜炎需靜脈滴注阿糖腺苷,該藥能阻斷病毒DNA鏈延伸。治療期間需住院監(jiān)測(cè)血常規(guī)和腎功能,家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員限制患兒活動(dòng)量。
病毒性角膜炎患兒需單獨(dú)使用毛巾臉盆,避免揉眼導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。飲食宜清淡富含維生素A,如胡蘿卜泥、菠菜等,促進(jìn)角膜修復(fù)。急性期應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴遮陽帽。若出現(xiàn)眼瞼痙攣、畏光加重或視力下降,家長(zhǎng)須立即帶孩子復(fù)診?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用人工淚液緩解干眼癥狀,但不可自行延長(zhǎng)抗病毒藥物使用周期。
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