

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
月經(jīng)失調(diào)的癥狀主要有周期異常、經(jīng)量異常、經(jīng)期不適、非經(jīng)期出血、閉經(jīng)等。月經(jīng)失調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、生殖系統(tǒng)疾病、精神因素、營養(yǎng)不良、藥物影響等原因有關(guān)。
1、周期異常
月經(jīng)周期短于21天或超過35天均屬異常。周期縮短可能由黃體功能不足引起,表現(xiàn)為月經(jīng)提前且經(jīng)量增多;周期延長常見于多囊卵巢綜合征,伴隨痤瘡或體毛增多。偶發(fā)周期改變可能與壓力、旅行等因素有關(guān),但持續(xù)異常需排查卵巢早衰等疾病。
2、經(jīng)量異常
經(jīng)量超過80毫升或少于20毫升均需警惕。月經(jīng)過多可能伴隨血塊,與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉有關(guān);經(jīng)量過少可能因?qū)m腔粘連或甲狀腺功能減退導致。突然出現(xiàn)的經(jīng)量變化應排除妊娠相關(guān)出血。
3、經(jīng)期不適
痛經(jīng)加重或新發(fā)劇烈腹痛需重視,原發(fā)性痛經(jīng)多始于初潮,繼發(fā)性痛經(jīng)可能提示子宮內(nèi)膜異位癥。經(jīng)期偏頭痛、乳房脹痛等可能與激素波動相關(guān),若影響生活需干預。
4、非經(jīng)期出血
兩次月經(jīng)間出現(xiàn)點滴出血或大量出血均屬異常。排卵期出血量少且短暫,而宮頸病變出血可能接觸后加重。服用緊急避孕藥后也可能出現(xiàn)突破性出血,但反復出血需檢查。
5、閉經(jīng)
原發(fā)性閉經(jīng)指16歲無月經(jīng)來潮,可能由先天性生殖道畸形導致;繼發(fā)性閉經(jīng)為停經(jīng)3個月以上,常見于過度減肥、垂體瘤等情況。哺乳期閉經(jīng)屬生理現(xiàn)象,但非哺乳期閉經(jīng)需評估卵巢功能。
建議記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀,避免過度節(jié)食或劇烈運動。適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜,必要時可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、烏雞白鳳丸等中成藥,或黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等西藥。持續(xù)3個月以上月經(jīng)異常應盡早就診婦科,進行超聲檢查和性激素六項檢測。
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2021-06-19