

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
卵巢癌晚期腹水多數(shù)情況下建議姑息性手術治療。腹水處理方式主要有腹腔穿刺引流、腹腔靜脈分流術、腹腔化療灌注、姑息性腫瘤減滅術。
1、腹腔穿刺引流通過穿刺抽取腹水緩解腹脹癥狀,操作簡單創(chuàng)傷小,適用于預期生存期較短的患者。需配合白蛋白輸注預防低蛋白血癥。
2、腹腔靜脈分流術將腹水引流至靜脈系統(tǒng),適合反復出現(xiàn)大量腹水的患者??赡馨l(fā)生分流管堵塞或感染等并發(fā)癥,需定期維護。
3、腹腔化療灌注引流腹水后灌注化療藥物控制腹腔轉移灶,可選用順鉑、紫杉醇等藥物??赡芤鸶雇?、腸粘連等不良反應。
4、姑息性腫瘤減滅術切除部分腫瘤組織減輕占位效應,適用于一般狀況較好的患者。需評估手術風險與獲益,術后可能需聯(lián)合全身化療。
晚期卵巢癌患者選擇手術方案需綜合評估腫瘤負荷、體能狀態(tài)及治療目標,同時配合營養(yǎng)支持、疼痛管理等綜合治療措施。
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