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卵巢癌晚期腹水有做手術的必要嗎

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問題描述

卵巢癌晚期腹水有做手術的必要嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

卵巢癌晚期腹水多數(shù)情況下建議姑息性手術治療。腹水處理方式主要有腹腔穿刺引流、腹腔靜脈分流術、腹腔化療灌注、姑息性腫瘤減滅術。

1、腹腔穿刺引流

通過穿刺抽取腹水緩解腹脹癥狀,操作簡單創(chuàng)傷小,適用于預期生存期較短的患者。需配合白蛋白輸注預防低蛋白血癥。

2、腹腔靜脈分流術

將腹水引流至靜脈系統(tǒng),適合反復出現(xiàn)大量腹水的患者??赡馨l(fā)生分流管堵塞或感染等并發(fā)癥,需定期維護。

3、腹腔化療灌注

引流腹水后灌注化療藥物控制腹腔轉移灶,可選用順鉑、紫杉醇等藥物??赡芤鸶雇?、腸粘連等不良反應。

4、姑息性腫瘤減滅術

切除部分腫瘤組織減輕占位效應,適用于一般狀況較好的患者。需評估手術風險與獲益,術后可能需聯(lián)合全身化療。

晚期卵巢癌患者選擇手術方案需綜合評估腫瘤負荷、體能狀態(tài)及治療目標,同時配合營養(yǎng)支持、疼痛管理等綜合治療措施。

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