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查血常規(guī)就能檢查出有沒有白血病嗎

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問題描述

查血常規(guī)就能檢查出有沒有白血病嗎

醫(yī)生回答

劉愛華

劉愛華 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

血常規(guī)檢查可作為白血病篩查的初步手段,但確診需結(jié)合骨髓穿刺、流式細胞術(shù)等專項檢查。血常規(guī)異常指標主要有白細胞計數(shù)異常、血紅蛋白降低、血小板減少等。

1、白細胞異常

白血病患者常出現(xiàn)白細胞顯著升高或降低,部分類型白血病可見幼稚細胞。但劇烈運動、感染等生理因素也可能導致一過性白細胞變化。

2、血紅蛋白降低

約80%白血病患者存在貧血表現(xiàn),血紅蛋白低于正常值。需與缺鐵性貧血、慢性病貧血等鑒別,骨髓檢查可明確貧血原因。

3、血小板減少

血小板計數(shù)低于50×10?/L時需警惕白血病可能,但需排除免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血等疾病。

4、幼稚細胞出現(xiàn)

外周血涂片發(fā)現(xiàn)原始或幼稚細胞具有重要提示意義,但某些感染性疾病也可能出現(xiàn)類白血病反應(yīng)。

發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常時應(yīng)及時血液科就診,避免自行解讀報告。日常注意觀察出血傾向、持續(xù)發(fā)熱等預警癥狀,保持均衡飲食有助于造血功能維護。

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