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子宮頸上皮內瘤變三級

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問題描述

子宮頸上皮內瘤變三級

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

子宮頸上皮內瘤變三級屬于宮頸癌前病變的高級別階段,可能由高危型HPV持續(xù)感染、免疫抑制、多產(chǎn)次、長期吸煙等因素引起,需通過錐切手術、激光治療、冷凍治療或嚴密隨訪等方式干預。

1、高危HPV感染

持續(xù)感染高危型HPV病毒是主要誘因,可導致宮頸細胞異常增生。治療需結合HPV分型檢測,藥物可選用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠,同時建議接種HPV疫苗預防復發(fā)。

2、免疫功能低下

艾滋病或長期使用免疫抑制劑患者易進展為高級別病變。治療需優(yōu)化基礎疾病管理,藥物可選擇轉移因子口服溶液、胸腺肽腸溶片、匹多莫德分散片增強免疫力。

3、生育因素

多次妊娠分娩可能導致宮頸機械損傷。有生育需求者可行宮頸環(huán)形電切術,無生育需求者可選擇冷刀錐切術,術后需定期復查TCT和HPV檢測。

4、吸煙行為

煙草中致癌物會加速病變進展。首要措施為戒煙,配合使用維生素E軟膠囊、硒酵母片、β-胡蘿卜素等抗氧化劑輔助治療。

確診后應每3-6個月復查陰道鏡,保持會陰清潔,避免性生活刺激,適量補充優(yōu)質蛋白和深色蔬菜有助于組織修復。

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