

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮頸上皮內瘤變三級屬于宮頸癌前病變的高級別階段,可能由高危型HPV持續(xù)感染、免疫抑制、多產(chǎn)次、長期吸煙等因素引起,需通過錐切手術、激光治療、冷凍治療或嚴密隨訪等方式干預。
1、高危HPV感染持續(xù)感染高危型HPV病毒是主要誘因,可導致宮頸細胞異常增生。治療需結合HPV分型檢測,藥物可選用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠,同時建議接種HPV疫苗預防復發(fā)。
2、免疫功能低下艾滋病或長期使用免疫抑制劑患者易進展為高級別病變。治療需優(yōu)化基礎疾病管理,藥物可選擇轉移因子口服溶液、胸腺肽腸溶片、匹多莫德分散片增強免疫力。
3、生育因素多次妊娠分娩可能導致宮頸機械損傷。有生育需求者可行宮頸環(huán)形電切術,無生育需求者可選擇冷刀錐切術,術后需定期復查TCT和HPV檢測。
4、吸煙行為煙草中致癌物會加速病變進展。首要措施為戒煙,配合使用維生素E軟膠囊、硒酵母片、β-胡蘿卜素等抗氧化劑輔助治療。
確診后應每3-6個月復查陰道鏡,保持會陰清潔,避免性生活刺激,適量補充優(yōu)質蛋白和深色蔬菜有助于組織修復。
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