

劉福強 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒甲狀腺激素水平偏高可能由暫時性高甲狀腺素血癥、先天性甲狀腺功能亢進癥、母體甲狀腺疾病影響、碘暴露過量等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查明確診斷。
1、暫時性高甲狀腺素血癥新生兒下丘腦-垂體-甲狀腺軸發(fā)育不成熟可能導致暫時性TSH升高,通常2-4周內(nèi)自行恢復,無須特殊治療,建議定期復查甲狀腺功能。
2、先天性甲亢TSH受體基因突變或母體TRAb抗體通過胎盤轉(zhuǎn)移可能導致持續(xù)性甲亢,表現(xiàn)為心動過速、體重不增等癥狀,需使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物控制。
3、母體因素影響妊娠期母體患有Graves病時,促甲狀腺激素受體抗體會通過胎盤刺激胎兒甲狀腺,這類新生兒需監(jiān)測心率及甲狀腺功能變化,必要時進行對癥治療。
4、碘暴露過量分娩時使用含碘消毒劑或哺乳期母親攝入過量碘可能導致新生兒甲狀腺功能異常,需停止碘暴露來源并監(jiān)測甲狀腺功能恢復情況。
建議母乳喂養(yǎng)母親控制海帶紫菜等高碘食物攝入,新生兒隨訪期間避免使用含碘制劑,若出現(xiàn)易激惹、喂養(yǎng)困難等癥狀需及時復診。
新生兒甲狀腺功能偏高
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