

周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒促甲狀腺激素升高可能由暫時(shí)性生理性升高、先天性甲狀腺功能減退癥、母體甲狀腺疾病影響、碘缺乏或過量等因素引起,需通過甲狀腺功能復(fù)查、藥物治療、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。
1、暫時(shí)性升高新生兒出生后可能出現(xiàn)短暫促甲狀腺激素水平波動(dòng),與胎兒期激素代謝適應(yīng)有關(guān)。通常2周內(nèi)復(fù)查可恢復(fù)正常,無須特殊治療,建議家長定期監(jiān)測甲狀腺功能。
2、先天性甲減甲狀腺發(fā)育異?;蚣に睾铣烧系K導(dǎo)致永久性甲減,可能伴隨黃疸延長、喂養(yǎng)困難等癥狀。需終身服用左甲狀腺素鈉,家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量并監(jiān)測發(fā)育指標(biāo)。
3、母體因素妊娠期母體患有自身免疫性甲狀腺炎或服用抗甲狀腺藥物,可能通過胎盤影響胎兒。產(chǎn)后需評(píng)估母親病史,新生兒若確診甲減可使用左甲狀腺素鈉替代治療。
4、碘代謝異常孕期碘攝入不足或過量均可能干擾胎兒甲狀腺功能。通過尿碘檢測評(píng)估后,哺乳期母親需調(diào)整碘攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充甲狀腺激素制劑。
確診新生兒甲減應(yīng)盡早開始治療,避免影響智力發(fā)育;母乳喂養(yǎng)期間母親需保持均衡飲食,避免食用高碘或致甲狀腺腫食物。
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