腎病綜合征的治療效果與病情嚴(yán)重程度、病理類型及治療依從性有關(guān)，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制癥狀并延緩進(jìn)展，但部分類型可能難以完全治愈。腎病綜合征是由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增高，臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。

原發(fā)性腎病綜合征中微小病變型對(duì)激素治療敏感，兒童患者緩解率較高，80%以上經(jīng)糖皮質(zhì)激素如潑尼松片治療后尿蛋白可轉(zhuǎn)陰。膜性腎病需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片或他克莫司膠囊，部分患者能達(dá)到臨床緩解。局灶節(jié)段性腎小球硬化預(yù)后較差，即使使用利妥昔單抗注射液等生物制劑，仍有較高概率進(jìn)展至腎功能不全。繼發(fā)性腎病綜合征如糖尿病腎病或狼瘡性腎炎，需針對(duì)原發(fā)病治療，血糖控制達(dá)標(biāo)或免疫炎癥緩解后，腎臟損害可能減輕。

難治性腎病綜合征指對(duì)標(biāo)準(zhǔn)治療無效或頻繁復(fù)發(fā)的病例，需調(diào)整方案為多靶點(diǎn)治療或嘗試血漿置換。遺傳性腎病如Alport綜合征目前尚無根治手段，僅能對(duì)癥處理。長(zhǎng)期未控制的蛋白尿會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化不可逆，最終需透析或腎移植。治療期間需定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白及腎功能，及時(shí)調(diào)整用藥方案。

患者應(yīng)嚴(yán)格低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過3克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等生物價(jià)高的蛋白。避免感染、勞累等誘發(fā)因素，接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。合并高血壓者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片。水腫明顯時(shí)可短期使用呋塞米片，但須注意電解質(zhì)紊亂。所有藥物均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不可自行增減劑量或停藥。