醫(yī)生回答
黃玉紅 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉等原因引起，通常表現(xiàn)為排便時(shí)血液附著或混合于糞便中。
1、痔瘡痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，便秘或久坐可能加重癥狀，表現(xiàn)為便后滴血或噴射狀出血，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
2、肛裂肛管皮膚全層裂開(kāi)形成潰瘍，大便干燥時(shí)可能撕裂傷口導(dǎo)致便血，伴有排便疼痛，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、復(fù)方角菜酸酯栓、利多卡因乳膏促進(jìn)愈合。
3、結(jié)腸炎結(jié)腸黏膜炎癥可能與感染或免疫異常有關(guān)，通常出現(xiàn)黏液膿血便伴隨腹痛，可遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、酪酸梭菌活菌散控制炎癥。
4、結(jié)腸息肉腸黏膜異常增生形成的贅生物可能因摩擦出血，無(wú)痛性便血是典型表現(xiàn)，體積較大時(shí)需要在內(nèi)鏡下切除，建議完善腸鏡檢查明確診斷。
出現(xiàn)便血應(yīng)記錄出血量和伴隨癥狀，避免辛辣刺激飲食，增加膳食纖維攝入保持軟便，持續(xù)出血或伴有體重下降需及時(shí)消化科就診。
