

張向寧 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
人流術后13天仍有陰道出血可能由子宮復舊不良、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物干預、清宮手術等方式處理。
1、子宮復舊不良妊娠終止后子宮收縮乏力可能導致持續(xù)出血,表現(xiàn)為暗紅色血液伴隨下腹墜脹??勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草膠囊、五加生化膠囊促進子宮收縮。
2、宮腔殘留妊娠組織物殘留約占15%病例,超聲檢查可見宮腔異常回聲,常伴陣發(fā)性腹痛。需行清宮術清除殘留物,術后可配合新生化顆粒、產(chǎn)婦安合劑等藥物調理。
3、感染因素術后護理不當可能引發(fā)子宮內膜炎,出現(xiàn)發(fā)熱伴膿性分泌物。需進行抗感染治療,常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊。
4、凝血異常既往凝血功能障礙或抗凝藥物使用可能導致出血延長,需檢測凝血四項。必要時輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等止血藥物。
建議保持會陰清潔,避免劇烈運動,術后2周未止血或出現(xiàn)發(fā)熱腹痛需及時復查超聲與血常規(guī),禁止自行使用止血藥物。
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